Punción de médula ósea
¿Punción de médula ósea? El objetivo de este procedimiento es obtener una muestra del lugar donde se fabrican las células de la sangre y estudiar sus enfermedades. También puede ser útil para descartar que las células de otros órganos estén invadiendo la médula (metástasis) o para estudiar determinadas infecciones (tuberculosis, hongos). Según la enfermedad sospechada se realizará un aspirado, una biopsia o ambos. Información importante ¿En qué consiste la punción de médula ósea? El procedimiento consiste en la punción y extracción de un poco de sangre (aspiración de médula ósea) del hueso, o bien la punción y obtención de un pequeño cilindro de hueso (biopsia de médula ósea). Las aspiraciones suelen realizarse en el esternón o en la creta iliaca (se obtiene muestra para extender en placas, realizar pruebas como citometría de flujo, cariotipo y estudios moleculares); las biopsias se realizan en la cresta iliaca anterior o posterior. Se realiza habitualmente con anestesia local en la cama del paciente, pero en ciertas ocasiones se puede hacer en el quirófano con sedación. ¿Existen riesgos en la punción de médula? A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos indeseables: 1.- En el momento de la aspiración puede sentir dolor en el lugar de punción (los pacientes lo describen como un tirón). 2.- En la zona donde se ha realizado la prueba, puede quedar un hematoma o moretón pasajero. Estas complicaciones, habitualmente, se resuelven con tratamiento médico (medicamentos, sueros, etc.), pero pueden llegar a requerir una intervención, en algunos casos de urgencia. Cabe recalcar que ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es bastante infrecuente.
Trombosis venosa profunda (TVP)
¿Qué es trombosis venosa? Es la formación de un coagulo dentro de una vena. Habitualmente se presenta a nivel de las venas de miembros inferiores. ¿Cuáles pueden ser los riesgos de padecer TVP? El principal riesgo es la tromboembolia pulmonar, que se produce cuando el coágulo viaja hasta las arterias pulmonares pudiendo producir falla en el pulmón y corazón, y terminar en la muerte del paciente. Información importante ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas de la trombosis venosa de miembros inferiores son: hinchazón (de la pierna afectada), dolor, cambio de coloración. De la trombosis a nivel pulmonar se caracteriza por la falta de aire de manera súbita. ¿Cómo se diagnostica? Se diagnostica con un examen médico sumado a imágenes como ecografía Doppler y estudios de laboratorio con Dímero D. Como así también antecedentes familiares de trombosis. ¿Cómo es el tratamiento de la trombosis venosa profunda El tratamiento consiste en recibir medicación anticoagulante, que pueden ser administrados de manera intravenosa, subcutánea y oral. La elección dependerá del médico tratante considerando varios factores. ¿Riesgo de los anticoagulantes? El riesgo más importante es el sangrado, el cuál puede ser sangrado leve, hasta un sangrado que compromete la vida (sangrado mayor) que puede ser localizado en el cerebro o en los intestinos
Anemia ferropénica
¿Qué tengo? Habitualmente se define púrpura como la tendencia a tener moretones, sangrados en diferentes partes del cuerpo. Anemia por deficiencia de hierro La anemia ferropénica es la causa más frecuente de anemia en el mundo. La prevalencia es mucho mayor en niños, adolescentes, mujer en edad fértil (menstruaciones) y embarazadas. ¿cómo se diagnostica anemia ferropénica? Se diagnostica en base a: 1.- síntomas como cansancio, debilidad, falta de aire, uñas frágiles… 2.- Solicitud de laboratorio (biometría hemática) en el que muestra disminución de hemoglobina y hematocrito: mujer hemoglobina menos de 12 g/dl y Hombre menos de 13 g/dl 3.- Medición de los parámetros de hierro que debe estar disminuido: ferritina sérica, hierro sérico y saturación de transferrina. Por las causas antes mencionadas es importante realizar un adecuado interrogatorio y examen físico para establecer la causa, ya que si no se corrige el origen van a persistir anémicas, como sucede en las mujeres con menstruaciones abundantes quienes reciben tratamiento con hierro, pero continúan con anemia, ya que no se ha controlado la causa del sangrado menstrual (ginecológico). ¿En qué consiste el tratamiento de la anemia por falta de hierro? En cuanto al tratamiento se debe tener en cuenta: Identificar 1.- Se debe identificar la causa de la anemia ferropénica (historia clínica) Solucionar 2.- Solucionar la causa de los sangrados como sucede en las mujeres con trastornos menstruales o sangrados ginecológicos, ya que, si no se corrige, la persona persistirá con anemia. Tratamiento inicial 3.- El tratamiento con hierro puede ser inicialmente oral (medicación por boca) pero va a depender de la tolerancia del medicamento, ya que a muchas personas les puede producir malestar gástrico, nauseas y empeorar el estreñimiento a otras. Factores 4.- Tener en cuenta factores de alteran la absorción del hierro, como los alimentos ricos en calcio (leche y derivados), café, té que disminuyen la absorción, por tal motivo deben evitarse al momento de la toma del hierro. Tolerancia 5.- De no tolerar el hierro oral, se puede administrar hierro endovenoso con las nuevas formulaciones que son más seguras Ejemplo: hierro sacarosa, hierro carboximaltosa, etc.
Púrpura, plaquetas bajas, moretones
¿Qué tengo? Habitualmente se define púrpura como la tendencia a tener moretones, sangrados en diferentes partes del cuerpo. Aa trombocitopenia inmunitario la trombocitopenia monetaria petey es un trastorno que predispone a la persona a tener sangrados por lo que se caracteriza. Se presenta cuando hay alteración en: Las causas habituales en nuestro medio son Las plaquetas son componentes de la sangre que sirven como tapones cuando se presenta un daño en los vasos sanguíneo. Su valor normal es mayor a 150.000 x mm3. Cuando están bajas la persona tiene predisposición a los sangrados. 1.- Plaquetas 2.- Factores de coagulación Hepatopatía crónica (cirrosis) Púrpura trombocitopénica primaria y secundaria Afectación de la médula ósea (Leucemias, Linfomas, aplasia medular)
Anemia y trombocitopenia
Si usted se siente cansado, con mucho sueño, falta de aire al caminar, palpitaciones, pálido puede estar teniendo anemia ¿Qué es la anemia? Lorem fistrum por la gloria de mi madre esse jarl aliqua llevame al sircoo. De la pradera ullamco qué dise usteer está la cosa muy malar. Síntomas de Anemia La anemia se presenta cuando hay una disminución de los glóbulos rojos y como consecuencia produce menos transporte de oxigeno a todo el cuerpo (cerebro, pulmón, corazón, músculos de los brazos y piernas), por eso los pacientes se sienten cansados, que les falta el aire, debilidad, con pocas ganas de hacer sus cosas, mucho sueño. La organización mundial de la salud define Anemia como La diminución de los niveles de Hemoglobina (Hb) Hombre: menor a 13 g/dl Mujer: menor a 12 g/dl Mujer embarazada: menor 11.5 g/dl Causas de Anemia Las causas de anemia son diversas pero lo importante es conocer (investigar) cuál es la condición que la está produciendo y no tratar a ciegas. Las causas comunes son: Glóbulos rojos Eritrocito. – su función es transportar oxigeno desde los pulmones a las diferentes partes del cuerpo Glóbulos Blancos: Leucocitos. – su función es la defender a nuestro cuerpo de infecciones Plaquetas: Sirven como tapón para evitar sangrados Cansancio Debilidad general Dificultad para aprender Falta de aire al caminar Palpitaciones (sentir los latidos del corazón) Mareos Pálido Caída del cabello o uñas quebradizas 1.- Deficiencia de nutrientes como: hierro, ácido fólico, vitamina B12 2.- Enfermedades de la médula ósea como ocurre en a la aplasia medular, leucemia, metástasis de tumores a la médula 3.- Destrucción (Hemólisis) o pérdidas (sangrados, hemorragias) Sirven como tapón para evitar sangrados 4.- Falta de eritropoyetina como sucede en la insuficiencia renal (afectación de los riñones)
¿Qué es la Osteoporosis?
La OSTEOPOROSIS es una enfermedad en la que los HUESOS empiezan a perder CALCIO de forma progresiva, está perdida progresiva de CALCIO provoca que los HUESOS entren en un estado de fragilidad ósea, teniendo como consecuencia final las temibles FRACTURAS. Causas de OSTEOPOROSIS La OSTEOPOROSIS tiene múltiples causas llamados en realidad factores de riesgo, dentro de los factores de riesgo mas importantes esta la edad avanzada, la menopausia, el bajo peso, alteraciones hormonales, enfermedades endócrinas, enfermedades reumáticas, medicamentos, y otros factores de riesgo asociados a la OSTEOPOROSIS. Rol de la NUTRICION en la OSTEOPOROSIS El equilibrio NUTRICIONAL es muy importante para mantener el balance del CALCIO en los HUESOS; en la actualidad los consejos NUTRICIONALES van dirigidos a mantener un aporte adecuado de CALCIO; al igual que buenos niveles de VITAMINA D que es otro factor fundamental en este equilibrio de mantener al HUESO libre de OSTEOPOROSIS. Otro elemento nutricional olvidado son las PROTEINAS que son de suma importancia en la dieta de los pacientes con OSTEOPOROSIS. CALCIO Las principales fuentes de CALCIO son los LÁCTEOS y por los tanto se convierten en los productos más recomendados en la dieta diaria.Las opciones en LÁCTEOS al día son:1 vaso de leche semidescremada de 250 ml con 2 rodajas de queso o 1 vaso de yogurt semidescremado. En los casos que no puedan ingerir lácteos por cualquier motivo, hay otras fuentes en menor cantidad de calcio como el Jugo de naranja, Soya, Col, Brócoli, Espárragos, Perejil, Sardina, Salmon, Cereales. Cabe recalcar que estos alimentos tienen poca cantidad de calcio a la recomendad. VITAMINA D La principal fuente de VITAMINA D es el SOL. Se recomienda de 10 a 15 minutos de sol antes de las 10 am. o después de las 4 pm. con ropa que permita el ingreso apropiado de los rayos solares (short y camisa o blusa manga corta). Debido a las enfermedades cutáneas asociadas al SOL se debe tomar esta recomendación con cautela. Sí tienen problemas de piel por el SOL se recomienda consultar previamente con su dermatólogo antes de seguir estas recomendaciones. Otras fuentes de vitamina D en menor medida es: el Salmon, Atún, Champiñones, Cereales e Hígado. En caso de ser necesario se puede suplementar con VITAMINA D oral con previa supervisión de su Reumatólogo. PROTEINAS Las PROTEÍNAS son elementos primordiales para la formación de los músculos, tendones, cartílago y resto del aparato musculoesquelético que dan soporte vital, la principal fuente de proteínas es: Las CARNES Y LOS HUEVOS; se recomienda 1.200 gramos de proteína al día. Para las personas que no pueden ingerir CARNES, puede ser reemplazada por 2 claras de HUEVOS cocidos al día. Otra fuente de PROTEÍNAS son los granos como las lentejas, quinua; los frutos secos y ciertas legumbres; pero se las recomienda como PROTEÍNAS de complemento porque esta fuente de PROTEÍNAS no tiene todos los aminoácidos esenciales necesarios que nuestro organismo necesita, como sí las tienen las CARNES Y LOS HUEVOS.